ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3)

يعتبر مختبرنا القيم من 80 إلى 200 ng/dL طبيعية، وهي تحسب الهرمون المرتبط والحر معًا. وتُسجَّل النتيجة من 201 إلى 400 ng/dL مرتفعة، ومن 0 إلى 79 ng/dL منخفضة. والقيمة المنخفضة سببها في الغالب المرض أو الجراحة أو الصيام أكثر من مرض الدرق، ولذلك يقرؤها طبيبك مع TSH ونتيجة الثيروكسين.

مع انخفاض TSH، يدعم ارتفاع T3 الكلي وجود فرط نشاط في الغدة الدرقية، مثل داء غريفز أو العقد السامة، بما في ذلك الشكل الغالب فيه T3 الذي قد يفوته قياس الثيروكسين وحده. كما يرتفع مع الحمل أو الأدوية المحتوية على الإستروجين بسبب زيادة البروتينات الناقلة، ومع العلاج المحتوي على T3، ولذلك يتحقق طبيبك من ذلك قبل الحكم.

يحسب T3 الكلي الهرمون المرتبط والحر معًا، والجزء المرتبط هو الغالب في الرقم، ولذلك تحرّكه تغيّرات البروتينات الناقلة حتى مع ثبات نشاط الغدة. أما T3 الحر فيقيس الجزء غير المرتبط الفعّال وحده. ويُفضَّل T3 الحر عمومًا حين يُعرف أن البروتينات الناقلة غير طبيعية، كما في الحمل أو أمراض الكلى أو الكبد.

نعم. فتقييد السعرات الشديد والصيام الطويل وسوء التغذية الكبير تقلل تحويل T4 إلى T3، والانخفاض هنا تكيّف طبيعي لا مرض درقي. تناول طعامك المعتاد في الأيام السابقة للتحليل كي تعكس النتيجة حالتك المعتادة، وأخبر طبيبك إن كنت تتبع حمية شديدة التقييد.

أساسًا عند الاشتباه في فرط نشاط الغدة الدرقية أو تقدير شدته، خاصةً حين يكون TSH منخفضًا وT4 الحر طبيعيًا، لأن T3 قد يكون أول هرمون يرتفع. ولا يفيد في كشف قصور الغدة الدرقية، لأن T3 يبقى محفوظًا حتى تتقدم الحالة، ولهذا يُعتمد TSH وT4 الحر لذلك.

يعوّض الجسم بتحويل مزيد من الثيروكسين المتبقي إلى T3، وهذا يحمي مستوى T3 حتى ترسخ الحالة. ولهذا يُعتمد TSH وT4 الحر لكشف القصور.

قد يشير هذا الاقتران إلى غدة تُطلق نسبة أكبر من T3، وهو ما يُوصف أحيانًا بالتسمّم الدرقي الغالب فيه T3. وسيفسّره طبيبك مع TSH، ومع التصوير أو فحوص الأجسام المضادة عند اللزوم.

نعم. يرفع الإستروجين البروتينات الناقلة لهرمونات الدرقية، فيبقى قدر أكبر من T3 محمولًا في الدم وترتفع القيمة الكلية. وهذا أثر نقل لا فرط نشاط.

يُبطئ المرض الشديد والجراحة تحويلَ T4 إلى T3. والانخفاض هنا تكيّف لا مرض درقي، ويتراجع عادةً مع عودة العافية، ولهذا يُعاد الفحص بعد التعافي.

لا حاجة إلى الصيام، لكن تناول طعامك المعتاد في الأيام السابقة، لأن تقييد السعرات الشديد قد يخفض النتيجة. وتناول دواء الدرق بعد سحب الدم لا قبله.

تبلغ تكلفة تحليل T3 الكلي 35 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).