ماذا تقيس إنزيمات ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين والألبومين، وما المعدلات الطبيعية التي نصدرها في تقاريرنا، وما الذي يمكن أن يخبرك به فحص وظائف الكبد غير الطبيعي وما لا يمكنه. ابتداءً من 89 درهماً.
تفتح تقريرك فترى عشر نتائج بأسماء مثل ALT وSGPT وGGT والبيليروبين غير المباشر، وإحداها عليها علامة. يوحي اسم "فحص وظائف الكبد" بأن هذه اللوحة تُظهر مدى كفاءة عمل كبدك، لكن معظمها لا يفعل ذلك.
يشرح هذا الدليل ما يقيسه كل مؤشر، والمعدلات الطبيعية التي تصدرها إنتل لاب، وما تشير إليه الأنماط غير الطبيعية الشائعة، وما لا تستطيع النتيجة أن تخبرك به.
مهم: هذا المقال للتثقيف العام ولا يغني عن الاستشارة الطبية. يجب أن يفسّر نتائج الفحوصات المخبرية دائماً طبيب مرخّص في ضوء تاريخك المرضي وفحصك السريري.
عشرة مؤشرات للكبد من عينة دم واحدة: الإنزيمات (ALT وAST وALP وGGT) والبيليروبين وبروتينات الكبد.
تقول كل من الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG) والجمعية البريطانية لأمراض الجهاز الهضمي (BSG) إن اسم "فحص وظائف الكبد" مضلّل.12 فالإنزيمات الأربعة في اللوحة (ALT وAST وALP وGGT) ترتفع في الدم عندما تتعرض خلايا الكبد أو القنوات الصفراوية للإصابة، أي أنها مؤشرات إصابة. والبيليروبين والألبومين وحدهما في اللوحة المعيارية يعكسان مدى قيام الكبد بعمله، إلى جانب زمن البروثرومبين، وهو فحص تخثّر منفصل.12
ويترتب على ذلك ثلاث نقاط صريحة:
يصدر فحص الكبد من إنتل لاب عشرة مؤشرات من عينة دم واحدة.
| المؤشر | ما هو | ما يعكسه أساساً |
|---|---|---|
| ناقلة أمين الألانين (ALT/SGPT) | إنزيم يوجد أساساً في الكبد1 | إصابة خلايا الكبد، وهو الأكثر خصوصية للكبد بين إنزيمي الناقلة.12 |
| ناقلة أمين الأسبارتات (AST/SGOT) | إنزيم يوجد في الكبد وأيضاً في عضلة القلب والعضلات الهيكلية والكلى والدماغ1 | إصابة خلايا الكبد، وكذلك إصابة العضلات |
| الفوسفاتاز القلوي (ALP) | إنزيم من الكبد والقنوات الصفراوية، وأيضاً من العظام والمشيمة والأمعاء والكلى1 | تدفق الصفراء، ونشاط العظام |
| ناقلة غاما غلوتاميل (GGT) | إنزيم لا يوجد في العظام2 | يساعد في إظهار ما إذا كان ارتفاع ALP مصدره الكبد، وهو ليس خاصاً بالكبد وحده.12 |
| البيليروبين الكلي | صبغة صفراء يزيلها الكبد من الدم4 | مدى كفاءة الكبد في معالجة البيليروبين والتخلص منه |
| البيليروبين المباشر | البيليروبين الذي عالجه الكبد بالفعل (المقترن) | يرتفع مع أمراض خلايا الكبد أو انسداد تدفق الصفراء1 |
| البيليروبين غير المباشر (غير المقترن) | البيليروبين الذي لم يُعالَج بعد، ويشكّل نحو 70% من البيليروبين الكلي.1 | يرتفع في متلازمة جيلبرت وعندما تتكسّر خلايا الدم الحمراء أسرع من المعتاد2 |
| الألبومين | بروتين يُنتَج في الكبد فقط2 | قدرة الكبد على صنع البروتين، ويتغير ببطء. |
| البروتين الكلي في المصل | الكمية الإجمالية للبروتين في الدم، بما فيها الألبومين والغلوبولين | مقياس عام غير خاص بالكبد |
| الغلوبولين | مجموعة بروتينات الدم غير الألبومين | مقياس عام غير خاص بالكبد |
لا يتضمن الفحص زمن البروثرومبين (INR)، الذي تذكره الإرشادات بوصفه مؤشراً لوظيفة الكبد.12 وهو غير موجود في قائمة فحوصاتنا على الإنترنت، لكن المختبر يمكنه إجراؤه عند الطلب: تواصل معنا.
لوحة شاملة تقيّم صحة الكبد بقياس الإنزيمات (ALT وAST وALP وGGT) والبيليروبين والألبومين والبروتين الكلي، وتساعد على تشخيص أمراض الكبد ومتابعتها.
تختلف المعدلات المرجعية من مختبر إلى آخر، لذا اقرأ نتيجتك دائماً مقارنةً بالمعدل المطبوع في تقريرك.1 ويعرض الجدول أدناه الفئات التي تصدرها إنتل لاب لكل مؤشر.
| المؤشر | الطبيعي | الفئات الأخرى في التقرير |
|---|---|---|
| ناقلة أمين الألانين (ALT/SGPT) | 0 إلى 55 U/L | ارتفاع طفيف: 56 إلى 165 U/L. مرتفع: أعلى من 165 U/L. |
| ناقلة أمين الأسبارتات (AST/SGOT) | 0 إلى 40 U/L | ارتفاع طفيف: 41 إلى 120 U/L. مرتفع: أعلى من 120 U/L. |
| الفوسفاتاز القلوي (ALP) | 44 إلى 147 U/L | منخفض: أقل من 44 U/L. مرتفع: أعلى من 147 U/L. |
| ناقلة غاما غلوتاميل (GGT) | 0 إلى 60 U/L | ارتفاع طفيف: 61 إلى 180 U/L. مرتفع: أعلى من 180 U/L. |
| البيليروبين الكلي | 0.1 إلى 1.2 mg/dL | ارتفاع طفيف: 1.3 إلى 3 mg/dL. مرتفع: أعلى من 3 mg/dL. |
| البيليروبين المباشر | 0 إلى 0.3 mg/dL | ارتفاع طفيف: 0.4 إلى 1 mg/dL. مرتفع: أعلى من 1 mg/dL. |
| البيليروبين غير المباشر (غير المقترن) | 0.1 إلى 1 mg/dL | ارتفاع طفيف: 1.1 إلى 3 mg/dL. مرتفع: أعلى من 3 mg/dL. |
| الألبومين | 3.5 إلى 5 g/dL | منخفض: أقل من 3.5 g/dL. مرتفع: أعلى من 5 g/dL. |
| البروتين الكلي في المصل | 6 إلى 8.3 g/dL | منخفض: أقل من 6 g/dL. مرتفع: أعلى من 8.3 g/dL. |
| الغلوبولين | 2 إلى 3.5 g/dL | منخفض: أقل من 2 g/dL. مرتفع: أعلى من 3.5 g/dL. |
نقطتان تساعدانك عند قراءة هذه الفئات:
عندما يرتفع ALT وAST بشكل لا يتناسب مع ALP، يسمّي الأطباء ذلك النمط الخلوي الكبدي، وهو يشير إلى إصابة خلايا الكبد نفسها.1 وتذكر الإرشادات الأسباب الكبدية الشائعة التالية:12
قد يرتفع AST وALT أيضاً لأسباب خارج الكبد. وتذكر الكلية الأمريكية من بينها تلف العضلات الهيكلية والتمارين الشاقة وأمراض الغدة الدرقية وانحلال الدم (تكسّر خلايا الدم الحمراء). وارتفاع AST مع ALT طبيعي يشير إلى مصدر في القلب أو العضلات.1 وللتمييز بين هذه الأسباب، قد يطلب الطبيب فحص إنزيم عضلي مثل الكرياتين كيناز (CPK) أو فحص الهرمون المنبّه للغدة الدرقية (TSH).1
مرض MASLD هو تراكم الدهون في الكبد لدى شخص لديه عامل خطر قلبي استقلابي واحد على الأقل، مثل السكري من النوع الثاني أو السمنة، ولا يتناول كميات ضارة من الكحول.5 ولا يستطيع فحص وظائف الكبد تشخيص الكبد الدهني ولا قياس التندّب. وتنصح الإرشادات الأوروبية بتقييم متدرّج يبدأ بمقاييس دموية مثل FIB-4، يليه التصوير مثل قياس مرونة الكبد العابر (transient elastography).5 ولا تقدّم إنتل لاب تصوير الكبد. وإن كان سكر الدم من عوامل الخطر لديك، فإن دليلنا عن فحص HbA1c ومعدله الطبيعي يشرح هذا الفحص.
ALT إنزيم كبدي يُطلق في الدم عند تضرر خلايا الكبد. يساعد هذا التحليل على كشف التهاب الكبد أو إصابته بسبب التهاب الكبد الفيروسي أو الأدوية أو الكبد…
عندما يرتفع ALP بشكل لا يتناسب مع ALT وAST، يُسمّى النمط ركودياً صفراوياً، وهو يشير إلى أن الصفراء لا تتدفق بحرية.1 ومن أسبابه انسداد القناة الصفراوية وحالات تصيب القنوات الصفراوية، مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلّب الأولي.2
العظام هي المصدر الأكثر شيوعاً لإنزيم ALP خارج الكبد. وتكون مستوياته أعلى بطبيعتها لدى الأطفال بسبب نمو العظام، وخلال الحمل لأن المشيمة تنتج ALP، ولدى كبار السن، ولا سيما النساء فوق سن الخمسين.1 وعندما يكون ALP هو المؤشر الوحيد المرتفع، تقول الجمعية البريطانية إن التفسير الأرجح هو نقص فيتامين D أو النمو الطبيعي في مرحلة الطفولة.2 ويتناول دليلنا عن نقص فيتامين D هذا الفحص.
وهنا يفيد GGT. فهو لا يوجد في العظام، لذا فإن ارتفاع GGT مع ارتفاع ALP يشير إلى أن الكبد هو المصدر.2 ويتضمن فحص الكبد المؤشرين كليهما لتتم هذه المقارنة من عينة واحدة.
أكثر ما يرفع GGT هو السمنة أو الإفراط في الكحول أو الأدوية.2 وهو ليس خاصاً بأمراض الكبد، وتنصح الكلية الأمريكية بعدم استخدامه وحده فحصاً للكشف عندما تكون مؤشرات الكبد الأخرى طبيعية.1
يشير ارتفاع البيليروبين المباشر إلى مرض في خلايا الكبد أو انسداد في تدفق الصفراء.1 أما ارتفاع البيليروبين مع بقاء جميع مؤشرات الكبد الأخرى طبيعية فأمر مختلف، إذ إن سببه الأكثر شيوعاً هو متلازمة جيلبرت، التي تصيب 5 إلى 8% من السكان.2 وهي حالة وراثية لا تُلحق الضرر بالكبد ولا تحتاج عادةً إلى علاج. وقد تسبب اصفراراً خفيفاً في العينين أو الجلد يظهر ويختفي، وقد تأتي النوبات بعد الإفراط في التمارين أو قلة النوم أو تناول الكحول أو عدم شرب كمية كافية من السوائل.4
والطبيب وحده هو من يقرر أن متلازمة جيلبرت هي التفسير، وسيأخذ في الاعتبار أولاً أسباباً أخرى، منها تكسّر خلايا الدم الحمراء بوتيرة أسرع، ولا سيما إن كنت تعاني أيضاً من فقر الدم.2
يبقى الألبومين في الدورة الدموية نحو 3 أسابيع، لذا ينخفض ببطء. وعادةً ما يشير انخفاضه إلى مشكلة في الكبد مستمرة منذ أكثر من 3 أسابيع.1 ومع ذلك فإن انخفاض الألبومين شائع دون وجود أي مرض في الكبد، ومن أسبابه الأخرى العدوى الشديدة والحالات الالتهابية وأمراض الكلى التي تُسرّب البروتين وسوء امتصاص المغذيات وفقدان البروتين عبر الأمعاء.2
هاتان النتيجتان ليستا خاصتين بالكبد، ويقرؤهما الطبيب مع الألبومين وبقية نتائجك. وإن وقعت أيّ منهما في فئة منخفضة أو مرتفعة، فاسأل طبيبك عمّا تعنيه بالنسبة إليك.
GGT إنزيم كبدي حساس بشكل خاص لتعاطي الكحول وانسداد القنوات الصفراوية. تساعد مستوياته المرتفعة على التمييز بين الأسباب الكبدية والعظمية لارتفاع ALP…
يُستحسن الصيام قبل فحص الكبد، لكنه ليس إلزامياً. فالصيام الليلي لمدة 8 إلى 12 ساعة، مع السماح بشرب الماء العادي، يعطي أدق قراءة، لأن ALP قد يرتفع بعد وجبة دسمة لدى بعض الأشخاص.1
| الخيار | السعر | مؤشرات الكبد المشمولة | الصيام | مدة النتائج |
|---|---|---|---|---|
| فحص الكبد | 89 درهماً | جميع المؤشرات العشرة في هذا الدليل | مستحسن، غير إلزامي | 24 ساعة |
| الفحص الصحي الأساسي | 199 درهماً | المؤشرات العشرة كلها، مع فحوصات الكلى والكوليسترول وسكر الدم الصائم وتعداد الدم وتحليل البول | نعم (يتضمن فحص سكر الدم الصائم وفحوصات الكوليسترول) | 24 ساعة |
| باقة العافية الأساسية | 129 درهماً | ALT وAST فقط | نعم (تتضمن فحص سكر الدم الصائم وفحوصات الكوليسترول) | 24 ساعة |
تحقّق من المحتوى قبل أن تختار. فباقة العافية الأساسية تتضمن إنزيمين للكبد فقط وليست لوحة كبد كاملة: فهي لا تشمل ALP ولا GGT ولا البيليروبين ولا الألبومين.
تتوفر أيضاً فحوصات منفردة، مثل ناقلة أمين الألانين (ALT/SGPT) بسعر 15 درهماً وناقلة غاما غلوتاميل (GGT) بسعر 25 درهماً. وهي مفيدة عندما يطلب طبيبك إعادة فحص مؤشر واحد. والفحص المنفرد الذي يُحجز وحده تُضاف إليه رسوم سحب العينة، وتظهر قبل الدفع، لذا فإن الباقة غالباً هي الخيار الأبسط للحصول على اللوحة الكاملة.
تعداد الدم والكبد والكلى والكوليسترول وسكر الدم والبول: الأساسيات في زيارة واحدة.
هذا أمر مطمئن، لكنه ليس دليلاً على سلامة الكبد.2 وإن كانت لديك عوامل خطر أو أعراض، فناقشها مع طبيب حتى لو كانت نتائجك طبيعية.
لا تتجاهله، ولا تفترض الأسوأ. ففي دراسة أُجريت في الرعاية الأولية في المملكة المتحدة وذكرتها إرشادات الجمعية البريطانية، بقيت 84% من فحوصات الكبد الدموية غير الطبيعية غير طبيعية عند إعادتها بعد شهر.2 لذا فإن انتظار أن يستقر الرقم ليس خطة. وتتوقع الإرشادات كلتاهما أن يبحث الطبيب عن السبب، بدءاً بأدويتك ومكملاتك وتناولك للكحول وعوامل الخطر الاستقلابية، وكثيراً ما يطلب فحصاً متكرراً أو توضيحياً.12
وللبالغين، تذكر الجمعية البريطانية مجموعة معيارية من الفحوصات التالية: تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، والمستضد السطحي لالتهاب الكبد B، والأجسام المضادة لالتهاب الكبد C، والأجسام المضادة الذاتية، والغلوبولينات المناعية، والفيريتين مع تشبّع الترانسفيرين، مع تعداد دم كامل إن لم يُجرَ مؤخراً.2 وإن طلبها طبيبك، تقدّم إنتل لاب فحص المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) بسعر 55 درهماً، والأجسام المضادة لالتهاب الكبد C (Anti-HCV) بسعر 75 درهماً، والفيريتين بسعر 55 درهماً، وتعداد الدم الكامل (CBC) بسعر 35 درهماً. ويشرح دليلنا عن فحص الأمراض المنقولة جنسياً في دبي فحص التهاب الكبد B وC والسرية. أما الغلوبولينات المناعية وزمن البروثرومبين (INR) فليست في قائمة فحوصاتنا على الإنترنت، لكن المختبر يمكنه إجراؤها عند الطلب: تواصل معنا. ولا تقدّم إنتل لاب التصوير بالموجات فوق الصوتية، لذا سيرتّبه طبيبك في مكان آخر.
من أعراض أمراض الكبد اصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن أو البراز الشاحب، وتورّم البطن أو ألمه، وتورّم الكاحلين والساقين، والحكة المتكررة، والغثيان، وفقدان الشهية، والتعب غير المعتاد.3 واليرقان غير المفسَّر يحتاج إلى تقييم طبي فوري.24 فإن كانت لديك هذه الأعراض، فراجع طبيباً على الفور بدلاً من حجز فحص منزلي.
كثيراً ما تكون فحوصات وظائف الكبد جزءاً من الفحص الدوري. وتُستخدم أيضاً لمن لديهم تاريخ عائلي لأمراض الكبد، أو السمنة، أو السكري، أو الإفراط في تناول الكحول، أو التهاب الكبد أو التعرض له، ولمن يتناولون أدوية قد تؤثر في الكبد.3 وتنصح الإرشادات الأوروبية أيضاً بالبحث عن أمراض الكبد لدى المصابين بالسكري من النوع الثاني، أو بالسمنة مع عوامل خطر استقلابية أخرى.5 ويعتمد تكرار الفحص على عوامل الخطر لديك ونتائجك السابقة، وهو قرار يعود إلى طبيبك.
HBsAg أول مؤشر قابل للكشف لعدوى التهاب الكبد B. النتيجة الإيجابية تدل على التهاب كبد B نشط، حاد أو مزمن. وهذا الفحص أساسي للتحري والصحة العامة.
يقيس فحص الكبد جميع المؤشرات العشرة في هذا الدليل بسعر 89 درهماً، مع نتائج خلال 24 ساعة وسحب العينة من المنزل في دبي مشمول. وإن لم تكن متأكداً من الفحص المناسب لحالتك، اسأل أحد أطبائنا أولاً.
هذا المقال للتثقيف العام ولا يغني عن الاستشارة الطبية. اصفرار الجلد أو العينين يحتاج إلى تقييم طبي عاجل ولا ينبغي أن ينتظر فحص دم روتينياً. إنتل لاب للتشخيص مرخّصة من هيئة الصحة بدبي (الترخيص 0046381) ومعتمدة من مركز الإمارات للاعتماد (EIAC) وفق معيار ISO 15189:2022. تم التحقق من الأسعار ومدد صدور النتائج في 12 نوفمبر 2026.
أسئلة شائعة حول هذا الموضوع يجيب عنها فريق مختبرنا. لم تجد سؤالك؟
تحدّث إلى فريقنا→لكل مؤشر معدله الخاص، وتختلف المعدلات من مختبر إلى آخر، لذا اعتمد على المعدل المطبوع في تقريرك. والمعدلات الطبيعية التي تصدرها إنتل لاب هي: ALT من 0 إلى 55 U/L، وAST من 0 إلى 40 U/L، وALP من 44 إلى 147 U/L، وGGT من 0 إلى 60 U/L، والبيليروبين الكلي من 0.1 إلى 1.2 mg/dL، والبيليروبين المباشر من 0 إلى 0.3 mg/dL، والبيليروبين غير المباشر من 0.1 إلى 1 mg/dL، والألبومين من 3.5 إلى 5 g/dL، والبروتين الكلي من 6 إلى 8.3 g/dL، والغلوبولين من 2 إلى 3.5 g/dL.
يرتفع ALT وAST عندما تتعرض خلايا الكبد للإصابة. ومن الأسباب الكبدية الشائعة مرض الكبد الدهني، ومرض الكبد المرتبط بالكحول، والتهاب الكبد الفيروسي B وC، والأدوية أو المكملات الغذائية. ومن الأسباب غير الكبدية إصابة العضلات والتمارين الشاقة وأمراض الغدة الدرقية، كما أن AST تحديداً يأتي أيضاً من القلب والعضلات الهيكلية. تُظهر النتيجة أن هناك أمراً يحتاج إلى تفسير، لكنها لا تُظهر السبب، والذي يحدده طبيب مرخّص بناءً على تاريخك المرضي وفحوصات إضافية.
نعم. تنص الإرشادات البريطانية على أن النتائج الطبيعية لفحوصات الكبد لا تستبعد التليّف المتقدم أو تشمّع الكبد، وأن ALT وAST قد يكونان طبيعيين كلاهما في حالة التشمّع. كما أن فحص وظائف الكبد لا يستطيع تشخيص الكبد الدهني ولا قياس تندّب الكبد. إن كانت لديك عوامل خطر أو أعراض، فتحدّث إلى طبيب حتى لو كانت نتائجك طبيعية.
يُستحسن الصيام قبل فحص الكبد لكنه ليس إلزامياً. فالصيام الليلي لمدة 8 إلى 12 ساعة، مع السماح بشرب الماء العادي، يعطي أدق قراءة، لأن ALP قد يرتفع بعد وجبة دسمة لدى بعض الأشخاص. أخبر طبيبك بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، ولا توقف أي دواء إلا إذا طلب منك طبيبك ذلك.
في إنتل لاب يبلغ سعر فحص الكبد 89 درهماً ويقيس 10 مؤشرات للكبد، ويشمل السعر سحب العينة من المنزل في دبي. أما الفحص الصحي الأساسي فسعره 199 درهماً ويتضمن مؤشرات الكبد العشرة نفسها إلى جانب فحوصات الكلى والكوليسترول وسكر الدم الصائم وتعداد الدم الكامل وتحليل البول.
تصدر نتائج فحص الكبد خلال 24 ساعة، وتصلك في تقرير رقمي يراجعه طبيب.
يعتمد ذلك على النمط. فعندما يكون البيليروبين هو المؤشر الوحيد المرتفع، يكون السبب الأكثر شيوعاً هو متلازمة جيلبرت، وهي حالة وراثية تصيب 5 إلى 8% من السكان، ولا تُلحق الضرر بالكبد، ولا تحتاج عادةً إلى علاج. أما ارتفاع البيليروبين المباشر فيشير إلى مرض في خلايا الكبد أو انسداد في تدفق الصفراء. واصفرار الجلد أو العينين غير المفسَّر يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
ارتفاع ALP بشكل لا يتناسب مع ALT وAST يشير إلى مشكلة في تدفق الصفراء، لكن ALP يأتي أيضاً من العظام. وهو أعلى بطبيعته لدى الأطفال وخلال الحمل ولدى كبار السن، والسبب الأرجح لارتفاع ALP وحده هو نقص فيتامين D أو النمو الطبيعي في مرحلة الطفولة. ولا يوجد GGT في العظام، لذا فإن ارتفاع GGT مع ارتفاع ALP يشير إلى الكبد. وأكثر ما يرفع GGT وحده هو السمنة أو الإفراط في الكحول أو الأدوية، وهو ليس خاصاً بأمراض الكبد.
يستشهد هذا المقال بأبحاث خاضعة للمراجعة العلمية وإرشادات من هيئات طبية معترف بها.
د. نيروباما سابهاباثي أخصائية علم الأمراض السريري المرخّصة من هيئة الصحة بدبي ومديرة المختبر في إنتل لاب دبي. تشرف على العمليات المخبرية وضمان الجودة في جميع باقات الفحوصات، وتمر كل نتيجة غير طبيعية بمراجعة أخصائي قبل أن تصل إليك.
تحقق عبر شريان هيئة الصحة بدبي65077850-007تمت المراجعة في 12 نوفمبر 2026
د. نيروباما سابهاباثي أخصائية علم الأمراض السريري المرخّصة من هيئة الصحة بدبي ومديرة المختبر في إنتل لاب دبي. درست في أكاديمية مانيبال للتعليم العالي وتحمل شهادة DNB في علم الأمراض من المجلس الوطني للامتحانات في نيودلهي.
