فحص TSH في دبي: ارتفاع TSH وانخفاضه، وT4 وT3 الحر مقابل الكلي
ما الذي يقيسه كل من TSH وT4 وT3 الحر والكلي والأجسام المضادة للغدة الدرقية، وما الذي يمكن أن تخبرك به النتيجة المرتفعة أو المنخفضة وما لا يمكنها، وكيف تستعد للفحص. من 35 درهماً.
مراجَع طبياً مستند إلى أدلة علمية 13 دقيقة قراءة·محدَّث 10 أكتوبر 2026
DHA
متوافق مع هيئة الصحة بدبي
هيئة الصحة بدبي
EIAC
معتمد من EIAC
ISO 15189:2022
13 دقيقة قراءة
وقت القراءة
مراجَع طبياً
مراجَع طبياً
أكتوبر 2026
آخر تحديث
6 مصادر
أدلة علمية
في هذه الصفحة
النقاط الرئيسية
يشير ارتفاع TSH عادةً إلى قصور الغدة الدرقية وانخفاضه إلى فرط نشاطها، لأن TSH هو إشارة الغدة النخامية ويتحرك في الاتجاه المعاكس لهرمون الغدة الدرقية. ولا يستطيع TSH وحده أن يخبرك بمقدار تغيّر الهرمونات ولا بسببه، وهذا ما يقيسه T4 الحر وT3 الحر.
تقيس باقة وظائف الغدة الدرقية TSH وT4 الحر وT3 الحر مقابل 199 درهماً، من دون صيام، مع سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي، وبنتائج خلال 24 ساعة. وسعر TSH وحده 35 درهماً، لكن الفحص المحجوز من دون باقة تُضاف إليه رسوم سحب العينة، لذلك تكلّف الباقة عند سحب العينة من المنزل أقل من الفحوصات الثلاثة نفسها محجوزةً منفصلة (205 دراهم).
عادةً ما يُعاد فحص TSH المرتفع ارتفاعاً خفيفاً لمرة واحدة قبل اتخاذ أي قرار. وتوصي الإرشادات الأوروبية بإعادة فحص TSH وT4 الحر مع الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، ويفضَّل بعد شهرين إلى 3 أشهر، ويعتمد NICE قيمة TSH تبلغ 10 mU/L أو أكثر في مناسبتين بينهما ثلاثة أشهر حداً يُنظر عنده في العلاج.
يرتفع T4 الكلي في الحمل ومع الإستروجين لارتفاع البروتينات الناقلة، لذلك فإن T4 الحر هو فحص T4 المعتمد. أما بالنسبة لـT3 فالتفضيل معكوس: إذ تشير جمعية الغدة الدرقية الأمريكية إلى أن T3 الكلي كثيراً ما يُفضَّل لأن طرق قياس T3 الحر أقل موثوقية.
قد يعطي البيوتين بجرعات عالية، وهو يُباع على نطاق واسع للشعر والبشرة والأظافر، انخفاضاً كاذباً في TSH وارتفاعاً كاذباً في T4 الحر يشبهان فرط نشاط الغدة الدرقية. أخبرنا إذا كنت تتناوله، واسأل طبيبك قبل إيقاف أي مكمّل أو دواء.
يتوقع معظم الناس أن ارتفاع نتيجة فحص الغدة الدرقية يعني فرط نشاطها. لكن مع الهرمون المنبّه للغدة الدرقية (TSH) يكون الأمر في الغالب عكس ذلك، وهذا الفهم الخاطئ وحده يسبب قلقاً كبيراً لا داعي له. ثم تتوالى الأسئلة بسرعة: هل يكفي فحص TSH وحده، وهل تحتاج إلى الهرمونات الحرة أم الكلية؟
يشرح هذا الدليل ما يقيسه كل فحص من فحوصات الغدة الدرقية، وما الذي يمكن أن يخبرك به ارتفاع TSH أو انخفاضه وما لا يمكنه، وكيف تستعد للفحص، وكم تكلف كل خيار.
مهم: هذا المقال للتثقيف العام ولا يغني عن الاستشارة الطبية. يجب أن يفسّر نتائج المختبر دائماً طبيب مرخّص في ضوء تاريخك الصحي وفحصك السريري.
باقة ذات صلة
وظائف الغدة الدرقية
TSH وFT4 وFT3 من عينة دم واحدة، للكشف عن خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.
يبدأ من
199
ابدأ من هنا: TSH هو الفحص الأول، لا الإجابة الكاملة
لا تصنع الغدة الدرقية هرمون TSH، بل تفرزه الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ، وهو الإشارة التي تخبر الغدة الدرقية بمقدار الجهد الذي عليها بذله. فعندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية، تفرز الغدة النخامية مزيداً من TSH، وعندما ترتفع تفرز أقل. لذلك يشير ارتفاع TSH عادةً إلى قصور الغدة الدرقية، ويشير انخفاضه عادةً إلى فرط نشاطها.
وهذه العلاقة شديدة الحساسية أيضاً، إذ يؤدي تغيّر بسيط في هرمون الثيروكسين الحر (T4 الحر) إلى تغيّر كبير في TSH. ولهذا يكشف TSH زيادة هرمون الغدة الدرقية في وقت أبكر من القياس المباشر للهرمونات، ولهذا أيضاً يتمتع بأعلى حساسية ونوعية بين جميع فحوصات الدم المنفردة عند الاشتباه في فرط نشاط الغدة الدرقية.1
لكن هذه الحساسية هي حدّه أيضاً. فـTSH يخبرك بأن شيئاً قد تغيّر، لا بمقدار تغيّر هرمونات الغدة الدرقية ولا بسببه. وهذه مهمة الفحوصات الأخرى:
يقترح المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة (NICE) فحص TSH وحده كفحص أول للبالغين عندما لا يُشتبه في مرض بالغدة النخامية، ثم إضافة T4 الحر إذا كان TSH مرتفعاً، وإضافة T4 الحر وT3 الحر إذا كان منخفضاً.2
وعند الاشتباه في مرض بالغدة النخامية، يقترح NICE قياس TSH وT4 الحر معاً منذ البداية، لأن TSH قد يبدو طبيعياً على نحو مضلل عندما تكون الغدة النخامية نفسها هي المشكلة.2
والمختبرات التي تحتفظ بالعينة وتضيف T4 الحر وT3 تلقائياً عندما يكون TSH غير طبيعي تُغني عن سحب دم ثانٍ.1 وحجز المؤشرات الثلاثة معاً يحقق الشيء نفسه، وعلى هذا الأساس بُنيت باقة وظائف الغدة الدرقية لدينا.
ما الذي يقيسه كل فحص من فحوصات الغدة الدرقية
تنتقل هرمونات الغدة الدرقية في الدم مرتبطةً في معظمها ببروتينات ناقلة، ولا يتاح لأنسجة الجسم إلا الجزء غير المرتبط، أي الحر. أما الفحوصات الكلية فتقيس الهرمون المرتبط والحر معاً، ولذلك تتأثر بتغيّر تلك البروتينات.1
الفحص
ما يقيسه
متى يكون مفيداً
السعر
الهرمون المنبّه للغدة الدرقية (TSH)
إشارة الغدة النخامية إلى الغدة الدرقية
فحص الكشف الأول
35 درهماً
الثيروكسين الحر (FT4)
هرمون T4 غير المرتبط، وهو الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية
تجمع باقة وظائف الغدة الدرقية الفحوصات الثلاثة الأولى مقابل 199 درهماً، مع سحب العينة من المنزل، ومن دون صيام، وبنتائج خلال 24 ساعة. أما الفحوصات الفردية المحجوزة من دون باقة فتُضاف إليها رسوم سحب العينة، الموضّحة في قسم الأسعار أدناه.
فحص ذو صلة
الهرمون المنبّه للدرقية (TSH)
TSH أدق تحليل لوظيفة الغدة الدرقية. تنتجه الغدة النخامية وهو يتحكم في إنتاج هرمون الغدة. ارتفاعه يوحي بقصور الغدة، وانخفاضه يوحي بفرط نشاطها.
يبدأ من
35
ارتفاع TSH: ما الذي يخبرك به وما الذي لا يخبرك به
ارتفاع TSH مع انخفاض T4 الحر هو نمط قصور الغدة الدرقية الأولي الصريح، أي خمول الغدة الدرقية.3
ارتفاع TSH مع T4 حر طبيعي يُسمّى قصور الغدة الدرقية تحت السريري.3 فالغدة الدرقية ما زالت تحافظ على مستويات الهرمون ضمن المعدل، لكن الغدة النخامية تضطر إلى دفعها بقوة أكبر لتحقيق ذلك.
وتقسّم إرشادات جمعية الغدة الدرقية الأوروبية قصور الغدة الدرقية تحت السريري إلى ارتفاع خفيف في TSH بين 4.0 و10.0 mU/L، وارتفاع أوضح يتجاوز 10 mU/L.3 والفرق مهم، لأن التعامل مع الحالتين مختلف.
لماذا يُعاد فحص TSH المرتفع لمرة واحدة عادةً
كثيراً ما يعود TSH المرتفع ارتفاعاً خفيفاً إلى طبيعته من دون علاج. وتوصي الإرشادات الأوروبية بإعادة فحص أول نتيجة مرتفعة لـTSH مع T4 حر طبيعي، بقياس TSH وT4 الحر معاً مع الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، ويفضَّل بعد شهرين إلى 3 أشهر.3 ويشير دليل جمعية الغدة الدرقية الأمريكية لعام 2026 إلى أن ما يصل إلى 80% من نتائج TSH المرتفعة ارتفاعاً خفيفاً لدى كبار السن تعود إلى طبيعتها عند إعادة القياس.4
ويعتمد NICE قيمة TSH تبلغ 10 mU/L أو أكثر في مناسبتين منفصلتين بينهما ثلاثة أشهر حداً يُنظر عنده في علاج قصور الغدة الدرقية تحت السريري.2 وهذا القرار يعود إلى طبيبك.
عوامل قد ترفع TSH من دون مرض في الغدة الدرقية
العمر. يميل TSH إلى الارتفاع التدريجي مع التقدم في العمر، وتقترح الإرشادات الأوروبية النظر في معدلات مرجعية خاصة بالعمر قبل تشخيص قصور الغدة الدرقية تحت السريري لدى كبار السن.3
مرض حديث. ينصح NICE بعدم إجراء فحوصات الغدة الدرقية أثناء مرض حاد، إلا إذا كان المرض نفسه قد يكون ناتجاً عن الغدة الدرقية، لأن المرض قد يؤثر في النتائج.2
تداخل في الفحص. يحمل بعض الأشخاص أجساماً مضادة تُسمّى الأجسام المضادة غير المتجانسة (heterophilic)، وقد تعطي نتيجة TSH مرتفعة كاذبة. وإعادة الفحص بطريقة مختلفة إحدى وسائل التحقق من ذلك.1
انخفاض TSH: ما الذي يخبرك به وما الذي لا يخبرك به
انخفاض TSH مع ارتفاع T4 الحر أو T3 أو كليهما هو فرط نشاط الغدة الدرقية الصريح. وفي هذه الحالة يكون TSH عادةً أقل من 0.01 mU/L في طرق القياس الحديثة.1
انخفاض TSH مع T4 حر وT3 طبيعيين هو فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري.1
لماذا يهم T3 الحر عندما يكون TSH منخفضاً
في المرحلة المبكرة من فرط نشاط الغدة الدرقية، قد يبقى T4 الحر طبيعياً بينما يرتفع T3 وحده، وهو نمط يُسمّى التسمم بهرمون T3.1 ومجموعة تقتصر على TSH وT4 الحر ستغفل عنه. ولهذا يقترح NICE إضافة T3 الحر عندما يكون TSH منخفضاً،2 ولهذا تشمله باقة الغدة الدرقية القياسية لدينا.
انخفاض TSH لا يعني دائماً غدة مفرطة النشاط
دواء الغدة الدرقية. تناول هرمون الغدة الدرقية بكمية تزيد على حاجة الجسم قد يخفض TSH، خصوصاً إلى المستوى تحت السريري.1
الحمل. يحفّز هرمون الحمل (hCG) الغدة الدرقية، وانخفاض TSH إلى أقل من 0.4 mU/L شائع في الحمل الصحي، ولا سيما قرب نهاية الأشهر الثلاثة الأولى.4
التهاب الغدة الدرقية. قد تطلق الغدة الملتهبة الهرمون المخزّن فيها لفترة، بما في ذلك بعد الولادة. ويبدو ذلك كفرط نشاط الغدة الدرقية لكن سببه مختلف.1
التعافي بعد العلاج. قد يبقى TSH منخفضاً شهراً أو أكثر بعد استقرار فرط نشاط الغدة الدرقية، لذلك يُقرأ خلال تلك الفترة مع T4 الحر وT3.1
وكثيراً ما يتطلب تحديد سبب فرط نشاط الغدة الدرقية فحصاً لا نقدّمه. فالأجسام المضادة لمستقبل TSH (TRAb) هي فحص الدم الأساسي لمرض غريفز. ولدى المصابين بفرط نشاط صريح في الغدة الدرقية، تبلغ حساسية طرق قياس TRAb الحالية 96 إلى 97% ونوعيتها 99% لهذا المرض.1 وفحص TRAb غير متوفر لدينا. وإذا احتاج إليه طبيبك، أو إلى تصوير للغدة الدرقية أو موجات فوق صوتية، فسيرتّب ذلك.
وفي المقابل، فإن TSH الطبيعي مصدر طمأنينة قوي. فباستثناء حالات نادرة، مثل ورم في الغدة النخامية يفرز TSH أو تداخل في الفحص، يستبعد TSH الطبيعي فرط نشاط الغدة الدرقية.1
فحص ذو صلة
الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة (Anti-TPO)
يكشف Anti-TPO الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، وهو إنزيم أساسي لتصنيع هرمونها. يرتبط ارتفاعه بقوة بأمراض الغدة المناعية الذاتية كالتهاب…
يبدأ من
95
الحر أم الكلي: أي فحص هرموني تختار
لأن T4 الكلي وT3 الكلي يشملان الهرمون المرتبط بالبروتينات الناقلة، فإن أي شيء يغيّر هذه البروتينات يغيّر النتيجة الكلية، حتى عندما تعمل الغدة الدرقية بشكل طبيعي. والبروتين الناقل الرئيسي، وهو الغلوبيولين الرابط للثيروكسين، يرتفع في الحمل ومع الإستروجين وفي التهاب الكبد.1 وفي الحمل يبدأ بالارتفاع من نحو الأسبوع 7 ويبلغ ذروته حول الأسبوع 16، ويكون T4 الكلي قد ارتفع بنحو 50% عند ذلك الحين.4 وقد يكون ارتفاع T4 الكلي في هذه الحالات طبيعياً تماماً بالنسبة لذلك الشخص.
ولهذا فإن T4 الحر هو فحص T4 المعتمد، وهو المشمول في باقتنا.
أما بالنسبة لـT3، فالتفضيل المعتاد معكوس. إذ تشير جمعية الغدة الدرقية الأمريكية إلى أن طرق قياس T3 الحر أقل تحققاً وأقل موثوقية من طرق قياس T4 الحر، ولذلك كثيراً ما يُفضَّل T3 الكلي في الممارسة السريرية.1 وتستخدم باقتنا القياسية T3 الحر. وإذا كان طبيبك يفضّل T3 الكلي، فإن فحص ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3) متاح مقابل 35 درهماً.
وفحوصات الهرمونات الحرة ليست مثالية أيضاً: ففي النصف الثاني من الحمل تعطي بعض طرق قياس T4 الحر قراءات منخفضة كاذبة، ويبقى TSH أفضل مؤشر منفرد لحالة الغدة الدرقية أثناء الحمل.4
الحالة
الخيار المعتاد
السبب
فحص روتيني لوظائف الغدة الدرقية
TSH مع T4 الحر وT3 الحر
لا تتأثر الهرمونات الحرة بتغيّر البروتينات الناقلة لدى معظم الناس
الحمل، أو تناول الإستروجين
TSH وT4 الحر، مقروءان وفق المعدلات المناسبة
يرتفع T4 الكلي مع البروتينات الناقلة حتى عندما تكون الغدة الدرقية طبيعية
المناعة الذاتية ضد الغدة الدرقية، حين يهاجم الجهاز المناعي الغدة، هي عامل الخطر الرئيسي لقصور الغدة الدرقية.4 وتبحث فحوصات الأجسام المضادة عن هذه العملية.
Anti-TPO (الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية) هو الفحص الرئيسي. فهو يحدد قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي بدقة أكبر من Anti-TG، ويبقى فحص الأجسام المضادة المفضّل للغدة الدرقية.4 ويقترح NICE النظر في إجرائه للبالغين الذين يتجاوز TSH لديهم المعدل المرجعي، وعدم تكراره بعد إجرائه.2 وسعر فحص Anti-TPO هو 95 درهماً، بنتائج خلال 24 ساعة.
Anti-TG (الأجسام المضادة للثيروغلوبولين) أقل دقة لهذا الغرض، وهو فحص من الخط الثاني قد يضيفه الطبيب في حالات محددة.4 وسعر فحص Anti-TG هو 95 درهماً.
ماذا تعني النتيجة الإيجابية. إيجابية Anti-TPO مع TSH وT4 حر طبيعيين ليست تشخيصاً لمرض في الغدة الدرقية، بل تدل على احتمال أعلى لأن تصبح الغدة الدرقية خاملة لاحقاً، وهو سبب لإجراء فحوصات دورية لا للعلاج في حد ذاته.4 وللنساء اللواتي يخططن للحمل في هذه الحالة، يقترح دليل عام 2026 إعادة فحص TSH وT4 الحر كل 3 إلى 6 أشهر.4
إذا جاءت نتيجة TSH مرتفعة، فاسأل طبيبك عمّا إذا كان ينبغي إضافة Anti-TPO. وتؤدي فحوصات الغدة الدرقية دوراً مختلفاً في دليلنا عن تكيّس المبايض، حيث تستبعد حالة قد تشبه أعراضها تكيّس المبايض.
[[test:f528ff82-b5e2-4645-b85d-3310803e9a63]]
فحص ذو صلة
ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3)
يقيس T3 الكلي كل ثلاثي يود الثيرونين في الدم بشكليه المرتبط والحر، ويساعد على تقييم وظيفة الغدة خصوصاً في فرط النشاط حيث قد يكون T3 أول هرمون يرتفع.
يبدأ من
35
قبل فحص الدم: البيوتين والأدوية والمرض والحمل
لا حاجة إلى الصيام لباقة وظائف الغدة الدرقية أو لأي فحص فردي للغدة الدرقية. وإذا كان فحص الغدة الدرقية جزءاً من فحص صحي شامل أكبر، فقد تتطلب تلك الباقة الصيام بسبب مؤشراتها الأخرى، لذا راجع ملاحظة الصيام الخاصة بالباقة التي تحجزها.
البيوتين: المكمّل الذي قد يحاكي أمراض الغدة الدرقية
يُباع البيوتين (فيتامين B7) على نطاق واسع لصحة الشعر والبشرة والأظافر. وبجرعات عالية يتداخل مع الفحوصات المخبرية التي تعتمد تقنية البيوتين والستربتافيدين، الشائعة الاستخدام في قياس هرمونات الغدة الدرقية.5 والأثر المعتاد هو انخفاض كاذب في TSH وارتفاع كاذب في T4 الحر، وهو مزيج يشبه فرط نشاط الغدة الدرقية، وقد أدى إلى تشخيص أشخاص خطأً بمرض غريفز.1,5 بل إن جرعة واحدة من 10 ملغ تداخلت مع فحوصات الغدة الدرقية التي أُجريت خلال 24 ساعة.5
وتنصح جمعية الغدة الدرقية الأمريكية من يتناولون جرعات عالية من البيوتين ويظهر لديهم هذا النمط بالتوقف عن البيوتين وإعادة الفحوصات بعد يومين على الأقل.1 وعملياً: راجع ملصقات أي منتجات للشعر أو البشرة أو الأظافر أو فيتامينات متعددة، وأخبرنا عن البيوتين عند الحجز، واسأل طبيبك عمّا إذا كان ينبغي إيقافه مؤقتاً قبل الفحص. ويزداد هذا أهمية إذا كنت تحجز فحص تساقط الشعر، الذي يشمل TSH وT4 الحر وT3 الحر.
دواء الغدة الدرقية
استمر في تناول أي دواء للغدة الدرقية كما وُصف لك تماماً، واسأل الطبيب الذي يتابع علاجك عمّا إذا كان يريد سحب الدم قبل جرعة ذلك اليوم أو بعدها. وأخبرنا بذلك عند الحجز. وإذا تغيّرت أعراضك، يقترح NICE إعادة فحوصات الغدة الدرقية بعد 6 أسابيع على الأقل من آخر فحص.2
الحمل والتخطيط له وعلاجات الخصوبة
تُقرأ نتائج الغدة الدرقية أثناء الحمل وفق معدلات مختلفة. وحين لا يكون لدى المختبر معدل خاص بالحمل، يقبل دليل جمعية الغدة الدرقية الأمريكية لعام 2026 معدلاً لـTSH بين 0.1 و4.0 mU/L للأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل.4 أخبرينا إذا كنتِ حاملاً، واحرصي على أن يفسّر نتائجكِ الطبيب الذي يتابع حملكِ.
يغيّر تحفيز المبيض في علاجات الخصوبة نتائج الغدة الدرقية، ويرى الدليل أنه من الحكمة تجنّب فحوصات الغدة الدرقية أثناء التحفيز أو خلال أسبوعين من حقنة تحفيز الإباضة.4
لا تؤثر الدورة الشهرية الطبيعية في نتائج الغدة الدرقية تأثيراً يُذكر، لذلك لا تحتاج فحوصات الغدة الدرقية إلى توقيت وفق دورتكِ، بخلاف هرمونات مجموعة فحص تكيّس المبايض.4
كم يكلف فحص الغدة الدرقية، وأي خيار يناسبك
يتوفر سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي، 7 أيام في الأسبوع من 6 صباحاً حتى 9 مساءً، ويراجع طبيب كل تقرير ويصلك رقمياً. وتشمل أي باقة سحب العينة من المنزل ضمن سعرها. أما الفحوصات الفردية المحجوزة من دون باقة فتُضاف إليها رسوم سحب العينة عندما يقل مجموع الطلب عن 300 درهم: 100 درهم لسحب العينة من المنزل، أو 50 درهماً في مختبرنا.
الباقة ذات المؤشرات الثلاثة هي نقطة البداية العملية لمعظم البالغين الذين لديهم سبب للفحص. فهي تضيف T4 الحر وT3 الحر من العينة نفسها، بحيث يمكن تفسير ارتفاع TSH أو انخفاضه فوراً، وتشمل سحب العينة من المنزل. ولو حُجزت الفحوصات الثلاثة نفسها منفصلة مع سحب العينة من المنزل، لبلغت تكلفتها 205 دراهم (105 دراهم إضافة إلى رسوم 100 درهم).
فحص TSH وحده يناسبك عندما يطلب طبيبك TSH فقط. وعند حجزه منفرداً تُضاف إليه رسوم سحب العينة.
لا يشمل كل فحص صحي شامل الغدة الدرقية. فـالفحص الصحي الأساسي (199 درهماً) والفحص الصحي المتقدم (299 درهماً) لا يشملان فحوصات الغدة الدرقية. أما الفحص الصحي التنفيذي (429 درهماً) وفحص النخبة الصحي (599 درهماً) والفحص الصحي الشامل الأكبر (899 درهماً) فتشملها، وكذلك فحوصات تكيّس المبايض والسمنة واللياقة وتساقط الشعر وانقطاع الطمث.
الفحوصات الإضافية مثل T4 الكلي (35 درهماً) وT3 الكلي (35 درهماً) وAnti-TG (95 درهماً) يمكن حجزها عندما يطلبها طبيبك. وإذا احتجت إلى مجموعة لا تتوفر في الباقات القياسية، يمكنك تكوين مجموعة فحوصات مخصّصة مؤشراً بمؤشر.
فحص ذو صلة
الثيروكسين الكلي (T4)
يقيس T4 الكلي إجمالي الثيروكسين (المرتبط والحر) في دمك. ورغم فائدته، قد يتأثر بحالات تغيّر مستويات بروتين ربط الغدة.
يبدأ من
35
وصلت نتيجتك: ماذا تفعل بعد ذلك، ومن ينبغي أن يُجري الفحص
اعرضها على طبيب. يراجع طبيب كل تقرير، ويمكن لأحد الأطباء أن يشرحه لك.
كل النتائج ضمن المعدل: يُستبعد فرط نشاط الغدة الدرقية فعلياً.1 وإذا ساءت الأعراض أو ظهرت أعراض جديدة، يمكن إعادة الفحوصات بعد 6 أسابيع على الأقل.2
TSH غير طبيعي بدرجة خفيفة مع T4 حر وT3 طبيعيين: يُعاد الفحص عادةً، كما سبق شرحه، بدلاً من اتخاذ إجراء فوري.3
النتائج غير الطبيعية بوضوح، حين يكون TSH وT4 الحر أو T3 كلاهما خارج المعدل: احجز موعداً قريباً مع طبيبك.
كم مرة يُعاد الفحص
للبالغين المصابين بقصور الغدة الدرقية تحت السريري غير المعالَج، يقترح NICE قياس TSH وT4 الحر مرة في السنة إذا وُجدت مؤشرات توحي بمرض كامن في الغدة الدرقية، وكل سنتين إلى 3 سنوات إذا لم توجد.2 وللبالغين المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري غير المعالَج، يقترح قياس TSH كل 6 أشهر.2 وإذا كنت تتناول دواءً للغدة الدرقية، فطبيبك هو من يحدد الجدول.
من ينبغي أن يفكر في إجراء الفحص
يقترح NICE النظر في فحوصات الغدة الدرقية عند وجود اشتباه سريري بمرض في الغدة الدرقية، مع التنبيه إلى أن عرضاً واحداً وحده قد لا يشير إلى الغدة الدرقية، ولدى من يعانون الاكتئاب أو القلق غير المفسَّر.2 ولا تؤيد الإرشادات الدولية الخاصة بالحمل إجراء فحص روتيني لكل امرأة قبل الحمل أو أثناءه أو بعده.4
احجز فحص الغدة الدرقية
ثلاثة مؤشرات، وسحب دم واحد، ومن دون صيام، وممرّض يأتيك في أي مكان في دبي، ونتائج خلال 24 ساعة في تقرير يراجعه طبيب. احجز باقة وظائف الغدة الدرقية، أو اسأل أحد أطبائنا أولاً إذا لم تكن متأكداً من الفحص الذي تحتاج إليه.
هذا المقال للتثقيف العام ولا يغني عن الاستشارة الطبية. لا تبدأ دواء الغدة الدرقية أو المكملات ولا توقفها ولا تغيّرها بناءً على نتيجة واحدة أو على هذه الصفحة، وتحدث إلى طبيبك أولاً. إنتل لاب للتشخيص مرخّص من هيئة الصحة بدبي (ترخيص رقم 0046381) ومعتمد من مركز الإمارات للاعتماد (EIAC) وفق معيار ISO 15189:2022. جرى التحقق من الأسعار ومدة صدور النتائج في 10 أكتوبر 2026.
فحص ذو صلة
الأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG)
يقيس Anti-TG الأجسام المضادة للثيروغلوبولين، وهو بروتين أساسي في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. قد يدل ارتفاعه على حالات مناعية ذاتية للغدة كالتهاب…
يبدأ من
95
هل كان مفيداً؟ أخبرنا
هل كان هذا مفيداً؟
فحوصات مختبرية
فحوصات ذات صلة يمكنك حجزها
Health package
وظائف الغدة الدرقية
TSH وFT4 وFT3 من عينة دم واحدة، للكشف عن خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.
من 199
Blood test
الهرمون المنبّه للدرقية (TSH)
TSH أدق تحليل لوظيفة الغدة الدرقية. تنتجه الغدة النخامية وهو يتحكم في إنتاج هرمون الغدة. ارتفاعه يوحي بقصور الغدة، وانخفاضه يوحي بفرط نشاطها.
من 35
Blood test
الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة (Anti-TPO)
يكشف Anti-TPO الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، وهو إنزيم أساسي لتصنيع هرمونها. يرتبط ارتفاعه بقوة بأمراض الغدة المناعية الذاتية كالتهاب…
من 95
Blood test
ثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3)
يقيس T3 الكلي كل ثلاثي يود الثيرونين في الدم بشكليه المرتبط والحر، ويساعد على تقييم وظيفة الغدة خصوصاً في فرط النشاط حيث قد يكون T3 أول هرمون يرتفع.
من 35
Blood test
الثيروكسين الكلي (T4)
يقيس T4 الكلي إجمالي الثيروكسين (المرتبط والحر) في دمك. ورغم فائدته، قد يتأثر بحالات تغيّر مستويات بروتين ربط الغدة.
من 35
Blood test
الأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG)
يقيس Anti-TG الأجسام المضادة للثيروغلوبولين، وهو بروتين أساسي في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. قد يدل ارتفاعه على حالات مناعية ذاتية للغدة كالتهاب…
من 95
الأسئلة الشائعة
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحاليلنا وحجوزاتنا. لم تجد ما تبحث عنه؟
يعني عادةً أن الغدة الدرقية خاملة، لأن TSH هو إشارة الغدة النخامية ويرتفع عندما ينخفض هرمون الغدة الدرقية. ويُظهر T4 الحر ما إذا كان النمط صريحاً (T4 حر منخفض) أو تحت سريري (T4 حر طبيعي). وعادةً ما تُعاد النتيجة المرتفعة ارتفاعاً خفيفاً لمرة واحدة: إذ توصي الإرشادات الأوروبية بإعادة فحص TSH وT4 الحر مع الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، ويفضَّل بعد شهرين إلى 3 أشهر. وقد يرتفع TSH أيضاً بسبب العمر أو مرض حديث أو تداخل في الفحص.
يعني عادةً أن الغدة الدرقية مفرطة النشاط، أو أن جرعة دواء الغدة الدرقية أكبر من حاجة الجسم. ويُظهر T4 الحر وT3 مدى أهمية ذلك. وقد يكون انخفاض TSH طبيعياً أيضاً في الحمل، وقد يعقب التهاب الغدة الدرقية، وقد ينتج كاذباً عن جرعات عالية من البيوتين. وقد يتطلب تحديد السبب فحص الأجسام المضادة لمستقبل TSH، وهو فحص لا نقدّمه.
T4 الحر في جميع الحالات تقريباً. فـT4 الكلي يرتفع عندما ترتفع البروتينات الناقلة، كما في الحمل ومع الأدوية المحتوية على الإستروجين وفي التهاب الكبد، حتى عندما تكون وظيفة الغدة الدرقية طبيعية. أما بالنسبة لـT3 فالتفضيل معكوس: إذ تشير جمعية الغدة الدرقية الأمريكية إلى أن T3 الكلي كثيراً ما يُفضَّل لأن طرق قياس T3 الحر أقل موثوقية. وتستخدم باقتنا T3 الحر، ويتوفر T3 الكلي مقابل 35 درهماً إذا كان طبيبك يفضّله.
سعر TSH وحده 35 درهماً، وسعر Anti-TPO هو 95 درهماً. وسعر باقة وظائف الغدة الدرقية، التي تشمل TSH وT4 الحر وT3 الحر، هو 199 درهماً مع سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي. أما الفحوصات المحجوزة من دون باقة فتُضاف إليها رسوم سحب العينة عندما يقل مجموع الطلب عن 300 درهم (100 درهم في المنزل، و50 درهماً في مختبرنا)، لذلك تكلّف الباقة عند سحب العينة من المنزل أقل من الفحوصات الثلاثة نفسها محجوزةً منفصلة (205 دراهم). ويراجع طبيب كل تقرير ويصلك رقمياً.
لا. لا تحتاج باقة وظائف الغدة الدرقية ولا أي فحص فردي للغدة الدرقية إلى صيام. وقد تتطلب الفحوصات الصحية الشاملة الأكبر التي تتضمن مؤشرات الغدة الدرقية الصيام بسبب فحوصاتها الأخرى. وأخبرنا عند الحجز إذا كنت تتناول البيوتين أو دواءً للغدة الدرقية، أو إذا كنتِ حاملاً.
خلال 24 ساعة لباقة وظائف الغدة الدرقية ولكل فحص فردي للغدة الدرقية، بما فيها Anti-TPO، في تقرير رقمي يراجعه طبيب.
نعم. يتداخل البيوتين بجرعات عالية مع كثير من فحوصات الغدة الدرقية، وقد يعطي انخفاضاً كاذباً في TSH وارتفاعاً كاذباً في T4 الحر، وهو ما يشبه فرط نشاط الغدة الدرقية. بل إن جرعة واحدة من 10 ملغ تداخلت مع فحوصات الغدة الدرقية التي أُجريت خلال 24 ساعة. أخبرنا عند الحجز، واسأل طبيبك عمّا إذا كان ينبغي إيقافه مؤقتاً قبل الفحص.
لا. الأجسام المضادة لمستقبل TSH، وهي فحص الدم الأساسي لمرض غريفز، غير متوفرة لدينا. وإذا احتاج طبيبك إلى فحص TRAb، أو إلى تصوير للغدة الدرقية أو موجات فوق صوتية، فسيرتّب ذلك.
المراجع والمصادر
يستشهد هذا المقال بأبحاث خاضعة للمراجعة العلمية وإرشادات من هيئات طبية معترف بها.
التخصص: علم الأمراض السريريرقم التسجيل لدى هيئة الصحة بدبي 65077850-007خبرة تتجاوز 25 عاماً
د. نيروباما سابهاباثي أخصائية علم الأمراض السريري المرخّصة من هيئة الصحة بدبي ومديرة المختبر في إنتل لاب دبي. تشرف على العمليات المخبرية وضمان الجودة في جميع باقات الفحوصات، وتمر كل نتيجة غير طبيعية بمراجعة أخصائي قبل أن تصل إليك.
د. نيروباما سابهاباثي أخصائية علم الأمراض السريري المرخّصة من هيئة الصحة بدبي ومديرة المختبر في إنتل لاب دبي. درست في أكاديمية مانيبال للتعليم العالي وتحمل شهادة DNB في علم الأمراض من المجلس الوطني للامتحانات في نيودلهي.